杨女士，50岁 ，家住宣威市双河乡，就诊时间2022年8月。

主诉：肩背疼痛，尤其夜晚疼痛为甚。

现病史：患者深感后背冷痛，举手无力，活动受限，难以入睡，脉弦紧涩。

诊断：肩周炎伴随肌筋膜粘黏

诊疗过程：为寒邪在表之征，治则，祛风散寒，通络止痛。

处方：蠲痹汤加减（羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝，当归，川芎，木香，乳香，甘草，细辛，防风）。

方解：羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝等祛风散寒，化湿通络，配于当归，川芎，木香，乳香，活血理气，并能止痛，甘草调和诸药，诸药共奏祛风散寒，通络止痛之功。

外用贴敷方：桂枝，附子，藁本，羌活，路路通，威灵仙，木瓜，秦艽，乌梢蛇，川芎，赤芍，姜黄，等量共研末酒调敷于肩胛疼痛部位，其患者第二天来时疼痛有所缓解，然后用以刺络拔罐的方法处理后再用以药物调敷。

调护：忌食酸冷

随访：一周后随访患者基本症状消失。

‍案例提供：石真元

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