莫某某，男，49岁，苗族。家住贵州省雷山县郎德乡杨柳村。就诊日期：1997年11月19日。

　　主诉：头部炸裂性疼痛2个月，伴高位截瘫1个月。

　　现病史：2个月前，患者在打工地镇远县城，不明原因自觉头部疼痛。开始并不在意，到药店买点止痛药内服暂时缓解，但不久后，止痛药失灵，头部疼痛加剧难忍，并不断呕吐，进而双下肢运动功能失常，故而到当地镇远县人民医院做CT检查，发现脑部有一3.9x3X2.5cm的瘤体。诊为胶质性脑瘤。患者爱人不甘心，又带到黔东南州人民医院复查，答案相同。州医院提出外科手术结合化疗，但告之，九死一生。重要的是，当时没有农村合作医疗，几十万元的医疗费用根本就难以企及。患者及家属决定回家等死，但毕竟头痛难忍，又到其家乡所在地雷山县人民医院住院。医院了解其病情后表示无能为力。经过辗转反侧，终于找到李明文医生求治。

　　临床表现：患者自觉头部炸裂性疼痛，仰卧于床，呈痛苦面容，双手抱头，呻吟不止。胸以下被动体位，活动受限。脉洪大而数，舌质红，苔黄黑。

　　西医诊断：胶质性脑瘤。

　　苗医诊断：扪科（头痛意思）。

　　证属：热病。证在快经。治以清热镇痛，散结化痰。拟：苗药清脑化结汤。

　　效果：服药三剂，疼痛明显减轻，瘫痪的下半身逐渐恢复功能。又原方十五剂，患者临床症状全部消失。临床痊愈后，患者家属又要一个月的药，尔后不再联系。2017年7月，李明文医生退休应聘到其他医院工作，患者知道后来看望他，方知从那以后，整整三十年内患者脑瘤没有复发。

‍案例提供：李明文

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