王先生，32 岁，凯里市鸭唐街道，就诊时间2022年2月。

主诉：患蛇串疮已经一周，在胸部，恶痒、恶痛、长水疱、红肿。

现病史：一周以来在其他医院治疗效果不好，依然痒，疼痛剧烈，休息不好，食欲不佳，大便干燥，不爽、尿黄、舌质红，苔黄和厚，脉弦滑略数。

诊断：肝胆湿热，兼感毒邪。

诊疗过程：

治则：清利肝胆，解毒止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减(龙胆草，黄芩，板蓝根，大青叶，泽泻，车前草，生地，连翘，元胡，生甘草，瓜蒌)

外洗方：荆芥、防风、薄荷、透骨草、蛇床子，第一煎用1500ml水浸泡2小时后，文火先煎5~8分钟，滤出药汁；再添水1000ml左右，小火烧开5~8分钟，滤出。两次药液合在一处，趁热用手或毛巾透洗患处5~10分钟。且忌损皮肤。1剂药洗1次，每天1次。

外涂方：自制蛋黄油，桐油，紫草油三油混合涂点 患者按此方后，过三天症状明显好转。第七天症状基本消失。

复诊：用药后已经没有疼痛症状消失，要求药量减半，再服5天。

调护：忌与其他药同服，忌吃海鲜。

随访：两月后电话随访患者已痊愈，至今未复发。

‍案例提供：潘倩

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